Objawy kliniczne zrazu są mało uchwytne. Powoli roz­wijają się objawy ogólne raka: spadek wagi, wyczerpanie, brak łaiknienia, bóle w plecach i w łopatce. Objawy te spostrzegamy jednak i w innych sprawach, przewlekle przebiegających w wątrobie, jak i poza nią, i mo­żemy myśleć jedynie O raku, jednak bez ścisłego umiejscowienia.

Objawy ściśle wątrobowe sprowadzają się do zmiany (kształtu wą. troby i objawów uciskowych. Wątroba powiększa się nierównomiernie; na powierzchni jej wyczuwamy nierówności, jest ona nader twarda. Obraz ten — obok ogólnego wyczerpania — stwierdzamy jednak i w bą­blowcu wątroby oraz kiłę. Odpowiednie badania serologiczne wyjaśniają przeważnie sprawę.

Objawy uciskowe zależne są od umiejscowienia guza ś zależnie od ucisku na żyłę bramną lub przewody żółciowe, stwierdzamy puchlinę brzuszną, bądź żółtaczkę o typie żółtaczki mechanicznej. Uporczywość tej żółtaczki, jej stale postępujący rozwój przemawia za rakiem. Puchlina wodna szybko zatraca charakter przesiękowy. Różnicowo — rozpoznaw-czo ważny jest tutaj brak powiększenia śledziony*), spostrzeganego w sprawach marskich.

Oprócz raka stwierdzano w wątrobie mięsaki, nabłoniaki i czernia­ki. W czerniakach spostrzegano ciemne, prawie czarne zabarwienie mo­czu, spowodowane obecnością melaniny.